感染性疾病科

感染性疾病科简介

• 科室概况

感染性疾病科始建于1964年，初期为内科隔离病房；1987年5月建筑面积1566.38平方米的感染科大楼落成后，开设病床40张，后于2005年改建后流程更合理，尤其是自2010年以来，在新一届院领导的关怀下，科室设施更齐全，现有病床52张，抢救室2间。科室拥有一批训练有素、临床经验丰富的专业技术队伍，现有医生9名，护理人员17名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，副主任护师1名，主管护师3名。承担全市及内蒙古等周边省市传染病急、危、重症和疑难病例的抢救及会诊外，还承担着酒泉市突发公共卫生事件和输入性传染病的隔离和救治工作。经过几代人的不断努力，现已成为我市集感染性疾病的临床诊治、科研和教学为一体的综合性临床科室。负责收治全市各种肝病、肺结核、艾滋病及其他具有传染性的危重疑难病例；对肺结核合并大咯血、肝硬化合并上消化道大出血、急性肝功衰竭等急症的抢救形成了规范的流程，对艾滋病机会性感染、肺结核尤其是耐药结核合并肺气肿、肺心病，结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎以及慢性乙、丙型肝炎肝硬化、肝性脑病、肝肾综合症、肝癌、输入性疟疾等中西医结合诊治积累了丰富经验；对常见的猩红热、流行性腮腺炎、手足口病等疾病的治疗有成熟的方案；对罕见的I、II号病的应急处置能力逐渐增强；对慢性乙肝、脂肪肝、耐药结核的长期健康管理和治疗水平显著提高。尤其是成为（北京）“佑安肝病感染病专科医疗联盟成员单位”、全国科技重大专项“肝炎诊断创新与转化联盟酒泉市分中心”以来，加上与北京胸科、上海肺科医院等知名医院间广泛的业务联系，定期邀请有关专家前来作专题报告与临床病例讨论，不断更新诊疗理念，逐渐缩小了与上级医院间的差距。 
 二、人员培训

感染性疾病科历来重视医务人员的学习培训，坚持每半年一次新业务培训和每月一次科内学术交流，重视“送出去引进来”的学习机制，仅2001年以来，先后有冯鲜妮主任医师、高峰、杨小平、盛银花副主任医师、宋庆润主治医师、孙强医师先后赴北京地坛医院、佑安医院、上海瑞金医院、兰州大学第一医院、广州中山医院、上海肺科医院的感染病、肝病、结核病等专业进修6个月以上；许春梅副主任护师、丁秀文、范海聪主管护师先后在北京协和医院、北京佑安医院、上海公共卫生中心进修护理管理及院内感染控制专业；2018年以后，张雅丽主管护师、祁状霞、张瑞护师先后在兰州大学第一、二医院进修学习危重症专科护理3个月。近年来先后有多人参加全国、甘肃省感染病和肝病学术年会，通过万方数据及微信直播群等网络平台及时学习中华医学会发布的本学科最新诊疗指南和诊疗新进展，并及时将相关技术应用到临床之中，不断提高我科的诊断治疗和急救水平。

三、设备配置

可是现有的主要设备:Rigger呼吸机2台、深圳迈瑞PRO-1000多功能监护仪1台，深圳迈瑞T5六参数2台，X光拍片机1台，深圳SE心电图一台等多台套大型设备。

四、业务发展

科室所收治的传染病病种较为广泛，目前主要包括:各种肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、重症肝炎、耐药肺结核、结核性脑膜炎及其它肺外结核病、布鲁氏杆菌病、艾滋病机会感染、手足口病、流行性腮腺炎、水痘、输入性疟疾、感染性腹泻、发热原因待查等多种感染性疾病。随着新的诊疗技术的引进及其与院内相关科室的合作，近10年来先后开展了乙、丙型肝炎的核酸常规和高灵敏病毒定量及基因分型检测，r-干扰素释放试验、肺结核的痰结核菌表型耐药基因检测、肺部块状阴影的经皮肺穿刺活检术、不明原因慢性肝炎经皮肝穿活检术等，上述项目的开展明显提高了诊断的准确率，为慢性乙、丙型肝炎和耐药肺结核的精准医疗提供了保证，使沿用多年的诊断性治疗这种纯经验的做法逐渐退出临床；血浆置换和人工肝治疗的开展提高了重型肝炎的抢救成功率；经股动脉支气管肺动脉栓塞术的开展提高了肺结核大咯血的治疗成功率，经脾动脉脾栓塞术减轻了肝硬化失代偿期、脾机能亢进患者进行脾大切的痛苦，上述技术均达到全省先进水平；原发性肝癌肝动脉介入灌注化疗联合内科综合治疗、索拉菲尼等分子靶向药物联合中医药治疗晚期肝癌均取得了良好的效果。输入性恶性疟疾的救治、慢性乙肝的抗病毒药物阻断母婴传播、艾滋病机会感染的规范诊治和相关咨询、H7N9禽流感重症患者的救治和我市屡次突发公共卫生事件的应急处置等业务的开展，使我科的诊疗范围几乎涵盖了各种途径传播的传染病的诊疗救治工作。经过近十年的发展，目前年门诊量较10年前翻了一番，年住院人次翻了二番，明显降低了向上级医院的转诊率。

五、科研教学

1.科研方面：近年来，科室在省级以上刊物公开发表学术论文70余篇，并主持完成了多项省、市级科研课题。其中《凝血抗凝及纤溶相关指标在肝脏疾病中的应用价值研究》、《拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙肝的临床研究》、《ALT≤2ULN慢性乙型肝炎血清学指标与病理分级间相关研究》、《中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究》、《参术金甲汤治疗肝炎肝纤维化的临床疗效观察研究》、《酚妥拉明联合云南白药和心理疏导治疗咯血临床研究》、《应用ADL量表对基层医院“创优病房”基础护理质量和护理安全管理的研究》等科研成果分别获酒泉市科技进步一、二、三等奖；《中医三联法治疗手足口病临床研究与流行病学分析》获甘肃省皇普谧中医药科技二等奖，《人文医学执业技能培训在新护士情商培养中的研究》经酒泉市科技局鉴定为国内先进水平。参编《感染病临床诊断与治疗方案》这一专著，还申报实用性发明专利两项。

    2.教学方面：自2007年以来，感染科承担着我院及酒泉市每年的鼠疫、流感等烈性和新发传染病的诊疗技术培训工作。2010起承担了甘肃中医学院本科生传染病理论和实习的临床教学工作，多项教学成果获得了学院和学生的认可，在提高教师水平的同时积累了丰富的经验；2014年10月，承办了甘肃省感染性疾病年会暨传染病新进展培训班，取得了良好的效果。

六、专业特色

1.肝病诊治：对慢性乙型肝炎有抗病毒治疗指证者首选最新推荐的口服抗病毒药物（NAS）治疗，在常规评估的基础上，开展HBVDNA定量、表型耐药检测为制定抗病毒治疗方案提供充分的依据，高灵敏病毒定量检测下限达到了20IU/ml，使抗病毒药物疗效的判定及停药指征更加准确；口服NAS与干扰素、胸腺肽等免疫调节剂的联合或序贯应用降低了肝硬化、原发性肝癌的发生率。对于丙型肝炎在保留原干扰素+利巴韦林抗病毒治疗方案的基础上，HCVRNA常规和高敏定量及基因分型检测为选择口服抗病毒药物(DAA)和疗效评价提供了依据；急性黄疸型肝炎中西医结合治疗效果良好，重视肝纤维化的早期发现和干预，降低了肝硬化的发生率；对于肝硬化的中西医结合治疗减少了并发症，药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、胆汁性肝硬化中西医结合治疗效果良好，肝穿刺活检术为部分不明原因的慢性肝炎明确诊断提供了依据。对重型肝炎及肝硬化引起的消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病均有成熟的救治方案，人工肝(血浆置换、持续床旁血滤)的应用提高了重型肝炎抢救成功率；原发性肝癌肝动脉介入灌注化疗联合内科综合治疗、索拉菲尼等分子靶向药物联合中医药治疗晚期肝癌均取得了良好的效果；近年来开展了消化道出血经皮肝穿胃底静脉栓塞术、肝硬化失代偿期脾大脾功能亢进患者，行经脾动脉脾栓塞术，均取得了良好的治疗效果。

2.结核病的诊治：在常规胸部影像学+痰抗酸杆菌诊断肺结核的基础上，痰PCR检测TBDNA及表型耐药基因检测提高痰菌阳性率的同时，为发现耐药肺结核及其制定耐药结核治疗方案提供了依据；PPD试验、r-干扰素释放试验为肺外结核的诊断提供了病原学依据，后者为潜伏性结核感染的有无确立了客观指标。对于不耐药的肺结核及肺外结核，在遵循相关指南的原则下针对患者的实际制定个体化治疗方案；对难治性肺结核及耐药结核及时引进国家谈判药物，并联合中医辨证施治，中西医结合不断优化治疗方案，提高疗效。所有结核病设专人专岗进行随访和管理。对空洞型肺结核，肺结核合并肺气肿及肺心病，结核性脑膜炎、胸（腹）膜炎，淋巴结核、骨结核等肺外结核病的诊断与治疗形成专科特色诊治规范。对肺结核合并咯血，尤其是大咯血者，常规行经股动脉支气管肺动脉栓塞术提高了治疗成功率；对肺结核合并重症感染、心衰、呼衰救治积累了丰富的临床诊治经验。

3.新发和突发传染病的诊治和科普工作：我科在常规诊治各种传染病的同时，还承担着酒泉市重大传染病的处理、预防及抢救工作，近年来对于不明原因的发热、输入性恶性疟疾、艾滋病机会感染、布鲁氏杆菌病及其脊柱炎积累了丰富的诊疗经验；对狂犬病、H7N9禽流感、I号病的应急均有成熟方案。为了更好的做好传染病预防工作，科室加强了预防各种传染性疾病的卫生宣讲教育，按照传染病发病季节及发病特点，制定必要的防疫措施，配合预防接种工作，落实疫情报告制度，确切掌握疫情并及时隔离治疗。

七、应对全市突发公共疾病的防治工作：

2003年，面对突如其来的“非典”疫情，全科医护人员全身心投人抗击“非典”救治工作中。冯鲜妮同志参加了“非典”专家组工作；高峰、许春梅战斗在抗击“非典”第一线。同年科室被授予“抗击‘非典’先进集体”称号，冯鲜妮同志被评为“甘肃省抗击‘非典先进个人”；2009年，全国范围内发生甲型H1N1流感疫情，科室接收并诊治患者，当年获“ky体育（中国）官方网站先进集体”。2018和2019年我科先后救治4例H7N9人感染禽流感重症病例，科主任高峰荣获国家卫健委H7N9防控先进个人荣誉；同时作为临床诊疗专家组组长和成员的冯鲜妮主任医师、高峰副主任医师多次亲临突发烈性传染病一线，参与疫情的处置工作。近10年来共参加2次鼠疫疫情处置，3次“流感”疫情和2020新冠病毒肺炎疫情处置及病人救治任务，均取得良好社会好评。

八、专家简介：

冯鲜妮，主任医师，医学硕士，副院长。

1992年7月毕业于皖南医学院临床医疗系，酒泉市1352人才库人才，酒泉市优秀专家，传染病专业学科带头人。甘肃省传染病专业委员会委员。甘肃省肝病专业委员会委员。甘肃省感染医师协会理事。甘肃省传染病专业医疗质量控制中心专家组成员。2003年，被评为“甘肃省抗击非典先进个人”，2007年被评为酒泉市优秀青年标兵。2008年荣当北京奥运会火炬手。2009年被评为甘肃省卫生系统青年岗位能手。2010年获甘肃省九三优秀社员。2011年荣获甘肃省巾帼建功标兵。2015年获九三学社全国优秀社员。2016年被“健康中国-肝胆病防治行动”项目聘为全国肝胆病咨询专家。有18项科研获酒泉市科技进步一二三奖。发表国家级论文17

高峰，男，副主任医师，ky体育（中国）官方网站感染科科主任，健康中国-肝胆病防治“全国肝胆咨询专家”、甘肃省中西医结合肝病专业委员会委员，甘肃省传染病专业、艾滋病和结核病质量控制中心专家组成员，甘肃省医师协会感染科医师分会第一届理事会常务理事、甘肃省感染病学会肝病学组委员。先后获国家卫计委“2016-2017流行季H7N9防控工作先进个人”、“甘肃省结核病竞赛集体二等奖和个人二等奖”、“甘肃省中医学院优秀教师”“酒泉市抗击流感先进个人”、“6.12鼠疫疫情处置先进个人”等多项荣誉称号。主持完成科研项目4项，发表学术论文16篇。擅长于各种传染病的诊治，尤其是各种急、慢性肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、耐药肺结核的中西医结合治疗，对重型肝炎、大咯血、消化道出血等急危重症的抢救治疗积累了丰富的经验。近10年来共参加2次鼠疫疫情处置，3次“流感”疫情和2020新冠病毒肺炎疫情处置及病人救治任务。

杨小平，男，副主任医师，1994年毕业于甘肃中医学院中西医结合医疗专业，本科学历，同等学力硕士研究生（结）。甘肃省传染病专业医疗质量控制中心专家组成员，甘肃省医师协会感染科医师分会常务理事，甘肃省医学会感染病学专业委员会肝炎学组委员，国际脂肪肝协会会员，北京亚太肝病诊疗技术联盟会员，中国医学救援协会石油石化灾害救援分会职业安全与救援专业委员会委员；酒泉市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家，酒泉市科学技术评价与奖励评审专家，酒泉市中级人民法院暂予监外执行组织诊断工作专家库专家。目前已在省级以上杂志发表学术论文三十余篇；主持和参与了多项临床科研项目，其中主持完成的两项科技成果分获酒泉市科技进步二、三等奖；主（参）编传染病相关专著两部，申报国家实用型发明专利二项；曾荣获局级“安全生产先进个人”等荣誉称号。本人具有丰富的临床经验和较强的处置突发传染病疫情的能力，擅长于各种传染病的诊治，尤其是各种急、慢性肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌的中西医结合治疗；对耐药肺结核、肺外结核病、艾滋病机会感染的中西结合治疗，输入性疟疾的救治均具有丰富的临床经验。对重症肝炎、肺结核大咯血、肝硬化消化道大出血、重症手足口病等急、危、重症的救治有独到的见解。

盛银花，女，副主任医师，本科毕业。1994年至今在感染性疾病科工作。曾在北京佑安医院进修学习，曾荣获“抗击SARS同舟共济”奖，“民革全国抗击非典型肺炎先进个人”、“民革全省抗击非典型肺炎先进个人”等荣誉称号。参与完成科研4项，其中1项获甘肃省皇甫谧中医药科技进步二等奖，发表学术论文4篇。擅长各种感染性疾病的诊断及治疗，尤其是各种急慢性肝病，包括病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、肝癌的综合治疗。对肺结核咯血、肺外结核病、呼吸衰竭的诊疗方面有丰富的临床经验。

宋庆润，男，内科主治医师。兰州大学医学院成教学院本科毕业。2001年至今在感染性疾病科工作。先后在广州中山大学附属第三医院感染科、上海复旦大学附属华山医院感染科、兰州大学第二医院重症医学科（ICU）进修学习。擅长肺结核、病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病、耐药结核病等传染病的诊治，对肺结核咯血、呼吸衰竭、肝性脑病、肝衰竭等危重症的救治积累了丰富的临床经验。

邓海蓉，女，内科主治医师。本科学历，学士学位。甘肃省医师协会感染科医师分会理事，甘肃中医药大学临床教学教师，多次被评为“甘肃中医药大学优秀教学教师”，曾在北京佑安医院培训学习。擅长于各种传染病的诊治，尤其是各种急、慢性肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌的中西医结合治疗；对肺结核、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病的诊断和治疗也有独到的见解。

孙强，男，住院医师，本科毕业。甘肃省医师协会感染科医师分会理事，曾荣获“优秀医师”等荣誉称号，先后在兰州大学第一附属医院感染科、上海肺科医院感染科、兰州肺科医院进修学习，对感染性疾病的诊治有着丰富的临床经验。率先在我科开展经皮肺穿活检术和经皮肝穿活检术，能熟练使用呼吸机救治呼吸衰竭患者，熟悉纤维支气管镜的操作使用。

钱彩霞，女，住院医师，2011年毕业于兰州大学医疗系，同年供职于感染性疾病科至今。甘肃省医师协会感染科医师分会理事，先后前往北京、兰州培训学习，目前掌握了常见传染病的诊疗常规和常见有创诊疗操作规程，曾参与数次突发传染病疫情的临床处置工作，并获得相应荣誉称号；擅长肺结核、病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病、耐药结核病的诊治，对于肺结核咯血、呼吸衰竭、肝性脑病、肝衰竭等危重症患者的救治积累了丰富的经验。

刘利强，男， 住院医师，2016年毕业于兰州大学第二临床系专业，同年参加感染性疾病科工作。熟练掌握专科常见病、多发病的诊治和急、危、重症病人的抢救流程；掌握了胸、腹腔穿刺持续引流术等临床操作技能。

许春梅，女，副主任护师，本科毕业，感染性疾病科护士长。甘肃省传染病护理专业委员会委员，先后赴北京协和医院、甘肃省人民医院进修学习感染性疾病护理及护理管理，先后在国家级省级核心期刊发表学术论文数篇；参与完成科研多项，其中主持完成的一项获市级科技进步二等奖，多项成果经市、省级科技部门鉴定为国内先进水平。获酒泉市“全市医德医风建设标兵”称号，并多次被授予医院“优秀管理者”、“优秀护士长”、“护理技术操作能手”、“人文医学教育优秀授课老师”等荣誉称号。掌握了烈性传染病的隔离、防护、消毒流程，擅长本专业急、危、重症患者的抢救及护理管理工作。

我们的服务宗旨：以人为本，用我们的专业技能和人文关怀努力为患者提供优良的医疗救治。感染性疾病科的全体医护人员将继续努力，为我市传染病防治水平的提高及公共卫生体系的建设做出应有的贡献。