秋冬季传染病的预防

秋冬季常见的传染病有流行性感冒、麻疹、水痘、肺炎、流行性腮腺炎等。这些均为呼吸道传染病，主要是通过空气飞沫传播的。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。20世纪的4次甲型流感世界大流行 我国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次，其中2次为大流行。

1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。　　

2. 传播途径：空气飞沫传播为主。　　

3. 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。　　

4. 流行特征：　　

1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。　　

2）一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。　　

甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。　乙型流感 呈爆发或小流行，丙型已散发为主。　

3）流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。

麻疹俗称出疹子，由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。自古以来一直是威胁我国儿童生命的常见传染病。自1965年起全国普遍采用麻疹疫苗进行预防，发病率和死亡率迅速下降，但近年来有些地区仍有流行或发病。

引起麻疹的致病原称麻疹病毒。　主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。传染源：麻疹患者。从出疹前5天到出疹后5天都有传染性。易感人群：人群普遍易感。但并不是每一位接触过麻疹患者的人都会被传染发病，只有那些易感者，即未接种过麻疹疫苗，也未患过麻疹，无抗麻疹病毒免疫力的人才会被传染， 6个月至5岁小儿易感性高。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。病愈后有持久免疫力。流行特点：冬末春初季多见，但全年均可发生。

主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。

麻疹是完全可预防的疾病。我国初次接种麻疹疫苗的年龄是8个月、18个月，7岁时需要再加强免疫接种，对那些当地有麻疹流行又未出过麻疹者应再加强注射1次，这样大于95%以上的接种儿童可获得有效免疫，而不会患麻疹。

水痘是由水痘一带状疱症病毒所引起的一种急性呼吸道传染病。

传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。

人群普遍易感，但发病主要是儿童。以10岁以内的小儿多发，但任何年龄均可受传染，潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。

主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；就象上感症状。一天左右可出现丘疱疹，（疹色红，疱浆清）结痂三期皮损为特征，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。

一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。此起彼伏以向躯干为多，结痂脱落后不留痕。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。极少数病人可并发水痘脑炎，水痘肺炎等并发症。传染性极强，幼托，小学生极易感染发病。

流行性腮腺炎多在冬春季发病。

流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在空气中，吸进了含有腮腺炎病毒的空气的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患腮腺炎。

腮腺炎的主要传播途径是经呼吸道传播。　

感染流行性腮腺炎后，大约半个月发病，这种病起病较急，患者的主要症状，有发热、头痛、畏寒、咽痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、全身不适等症状，一般三天左右达到高峰。高峰时一侧或两侧腮腺部肿胀，可影响吃饭，该病严重时可引发脑膜炎，脑炎，导致瘫痪，癫痫。如青春期发育后感染腮腺炎病毒也可能伴发卵巢炎或睾丸炎，并可能导致患者成年后不孕，不育。

患了腮腺炎应尽快请医生作隔离治疗，患病期暂时不要去上学，在家里或医院接受隔离治疗。患者可以口服板兰根，主意保持口腔卫生，多饮水，吃容易消化的半流质食物，不要吃带有刺激性的食物，要做到合理营养、注意休息。

                                公共卫生科    王文彬