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怎样才能测量到最准确的血压

2015-01-20作者:李 娟(图)阅读次数:5980返回

        临床工作中尤其内科,测量血压的很多,是最基础最基本的工作之一,测量血压有很多要求,平时的工作中由于忙碌,急于干活而疏忽一些要求,每个人的做法也不一样,测得数值也有影响,使得病人也有看法,所以,让我们共同再温习一下测血压的知识。

具体方法和要求如下:

1.选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证(BHSAAMIESH)的电子血压计。(市场上正规药店或医药公司卖的基本都符合要求);

2.使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm-35cm,可使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格:长22cm,宽12cm,所以一般来说,您不用刻意挑选)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带;

3.测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱;

4.受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量;

5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处(记住哦,不是塞人袖带中哦,我发现很多人量血压的时候喜欢把听诊器探头塞入袖带,这也包括了很多医务工作者,这是不正确的)。

6.使用水银柱血压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

7.量血压是靠听的,不是光靠看哦。在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。(其实很简单啦,就是当你听到第一声是就是收缩压,最后声音消失的时候就是舒张压)

8.应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

9.使用水银柱血压计测压读取血压数值时,末位数值只能为02468,不能出现13579,并应注意避免末位数偏好。

 

 

 

 

                                                                               

 

                                                                                   

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