近期我科收治了好几例胰腺炎的患者,在做其健康宣教时发现他们对自己的疾病了解的微乎其微,其实我们大家又对自己的胰腺了解多少呢?下面就随这篇小文去了解一下我们的这个小器官。
在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,尤其是对脂肪的消化。在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。
中国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而中国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。中国胰腺炎发病率有所升高,其中,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。除了胆结石,暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上,发生急性胰腺炎患者,绝大多数有暴饮暴食的经历。因此,不论何时都要荤素搭配,饮食合理。
急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛,治疗3~5天后渐渐缓解。出血坏死性病情严重,甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态,因呼吸衰竭而猝死,病死率达40%以上!慢性胰腺炎有3个较为明显的特征,一是消瘦,二是脂肪泻,三是疼痛,表现为上腹部疼痛,痛感有轻有重,呈连续性,吃完饭后疼痛更重。此外,因为胰腺属于腹膜后器官,所以还有一种疼痛的表现,就是后背痛。患了胰腺炎,通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食,限制脂肪摄入,胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。
器官虽小,如果我们平时不好好善待它,带给我们的就是疼痛和伤害,所以在日常生活中要做到以下几点:
1)避免暴饮暴食,选择易消化、低脂、无刺激性食物,如有类似病史,尤为注意。
2 ) 积极治疗胆道疾病,如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫等,如有吃生鱼史,应定时查大便集卵,如有肝吸虫感染,及时到医院驱虫治疗;并改变吃生鱼的不良饮食习惯。
3)避免喝酒,因为酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水肿导致梗阻,以及对胰腺的直接的毒性作用。
4)胃胆道手术后、内窥镜行胆管造影后,应采取相应的禁食,以减轻胰腺的负担,并及时并按时测定血尿淀粉酶的变化,有异常时及时处理。
5)注意身体锻炼,增强体质。腮腺炎病毒、肝炎病毒感染时易累及胰腺,如未有抗体者,应及时接种疫苗。
6)避免使用一些药物,如口服避孕药,长期应用雌激素和维生素A、利尿剂、消炎痛、流唑嘌呤等,均可诱发本病。
7)保持心情舒畅:精神情绪激动时,可使Oddi括约肌功能失常,引发本病。