冬天拿什么保护你-我的胃

 天气寒冷，医院急诊明显多了些因为消化性溃疡出血发作的患者。医生提醒，对于过往有胃肠道溃疡，尤其是有过消化性溃疡出血史的病人来说，这时可是需要警惕，做好防范措施。

       一、出血最易发生在胃和十二指肠

　　溃疡出血最容易发生的部位是胃和十二指肠，其中胃溃疡多见于40—60岁的中老年人，十二指肠溃疡则青睐二三十岁的年轻人。很多病人分不清自己是胃溃疡还是十二指肠溃疡，其实这两者的临床表现并不相同，胃溃疡的症状主要是上腹部疼痛，疼痛可以是炖痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒服感觉。多位于中上腹。疼痛有典型的节律性：表现为进食后约1小时发生，疼痛要大约1-2个小时后逐渐缓解，到进下一餐后重复发生。十二指肠溃疡的主要症状也为上腹部疼痛，也会出现钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。但它的节律性与胃溃疡不一致：一般患者是在早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。胃溃疡有癌变的可能，而十二指肠溃疡则一般不会癌变。警惕黑便、呕血的信号溃疡出血是非常严重的疾病，它的临床表现取决于出血的部位、数量和速度。出血快和多的患者会大量呕血、排黑便，还会出现头晕眼花、血压下降，严重的会发生失血性休克出现四肢冰冷、神志不清、呼吸困难等症状，甚至危及生命。出血慢和少的病人很少呕血，但是会逐渐出现贫血，大便潜血化验为阳性。溃疡出血多表现为黑便，少数可伴有呕血。由于溃疡出血会危及生命，因此，病人一旦发现自己有出血表现就应该立即到医院就医。医生会及时为你进行相应的检查，如胃镜等，然后根据不同的病因采取规范的止血措施，如药物、内镜手术或介入等治疗。于钟博士提醒说，溃疡出血已经不是什么难治性的疾病，病人应该保持良好的心态，正确对待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季节，应该注意劳逸结合，注意饮食卫生，禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食物，对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物，在治疗期间应该停用或在医生指导下慎用，如感冒药、止痛药等。

    二、护胃小妙招：

    1.多吃温性食物：冬季人体为了保持一定的热量，必须增加体内糖、脂肪和蛋白质等物质的分解，产生更多的能量，以适应机体的需要。膳食中应多补充产热营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质，以提高肌体对低温的耐受力。此外，胃的脾性是喜燥恶寒，应多吃些温阳暖胃的食物，如牛羊肉、韭菜等。

    2.三餐定时定量：冬天昼短夜长，很多人会改一日三餐为两餐，并提高两餐的餐量，这种做法不值得推荐。容易引起胃酸分泌紊乱而使胃黏膜受损。每日三餐应定时定量。三餐能量分布应为30%、40%、30%，早餐在6：30~8：30，午餐在11：30~13：30，晚餐在18∶00~20∶00。

    3.多吃炖菜少吃凉拌：冬季天冷，很多人喜欢吃烫嘴的食物。但人的食道壁由黏膜组成，非常娇嫩，只能耐受50～60℃的食物，超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。过冷的食物进入胃部会刺激胃黏膜引起胃病，也不利于人体保暖。因此，冬季的食物要以温热为主，多吃炖菜、炒菜，少吃凉拌菜，喝汤不要喝刚煲好的滚汤。

    4.细嚼慢咽：有人下班从寒冷的户外回到家，看到热乎乎的饭菜立刻端起来就狼吞虎咽地吃。但在短时间内大量、快速进食，咀嚼不充分的食物到胃里不能充分与胃肠液相混合，直接影响其消化吸收，还容易吃得过饱而超出胃容量。细嚼慢咽则有利于食物与胃液的均匀混合，促进消化吸收，食物中某些营养成分的吸收率还可以提高10%左右。建议每口食物咀嚼30次，每餐不低于20分钟。

    5.餐前喝杯温水：最佳饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响消化。

    6.饭后室内散步：冬季的饭后散步可改为室内，并且不要饭后立刻走，而应在饭后20~30分钟以后。“饭后百步走”只适合平时活动较少，形体较胖或胃酸过多的人。高血压、动脉硬化等心血管疾病的老年人不宜饭后立即“百步走”。

    7.穿个棉背心：冬季寒冷会使胃的活动减缓或出现胃痉挛，还容易导致”肠易激综合征”，导致腹泻、疲劳和浑身无力等情况。冬季一定要注意胃部的保暖，可以贴身穿一个保暖背心，给胃一个温暖的环境。

    8.保持心情舒畅：很多人都有过这样的经历，“我一生气就胃痛”。郁怒伤肝，肝气犯胃，即可引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。因此，要保持情绪稳定和心情愉快。冬季日照缩短，容易情绪低落，建议坚持运动，尽可能多到户外晒太阳。

    9.服药更慎重：首先，不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，要慎服。对暂时性胃肠功能紊乱，也不宜随意乱吃抗生素、解痉类和止泻类药物。第二，用药时间一定要选对，保护胃黏膜和胃动力药适合饭前半小时服用，西咪替丁等抑酸药最好跟着饭点服用，饭后1小时可服用中和胃酸药，包括碳酸氢钠、氢氧化铝等。

   10.注意口腔卫生：幽门螺杆菌是导致胃病的元凶，主要来自于不洁的口腔，大量存储于牙菌斑上。当机体抵抗力下降时，幽门螺杆菌易导致胃病的发生或复发。因此，要经常更换牙刷，并坚持每餐饭后正确漱口。