记得11岁那年,第一次因看不清黑板去配眼镜的时候,还有人问我:这么小就戴眼镜啦?真可惜。
然而孩子们开始戴眼镜的年龄越来越小:7岁、5岁、甚至3岁。
在这个近视眼司空见惯的年代,不戴眼镜的人反而成稀有动物了。
事实上,近视已成为我国的“国民病”。今年新发布的《国民视觉健康》白皮书指出,我国5岁以上人群中,每3个人就有1个人是近视。如果不能采取有效的政策干预,到2020年,我国5岁以上的人将有一半是近视!
大家都知道预防近视”不能长时间用眼“,但总有那么一种奇特的现象——某些同学用电脑的时间比你还多,却一直保持着5.0的视力。除了遗传因素,还有什么在起着神奇的作用吗?
近日,在第二届全国眼科循证医学与临床研究大会之“动态光源与视力保健”成果发布会上,国内知名眼科专家提出了近视防控的新观点,让我顿时豁然开朗。
1户外活动可抑制近视发展
“只要增加40分钟的户外活动时间,青少年就可以减少10-20%近视眼的发生发展速率。”中山大学中山眼科中心葛坚教授如是说。他指出,近年来国内外众多著名研究有一个共同发现——近视眼青年的早年时期户外活动时间明显比非近视眼青年更少。
据广东野光源视力保健研究院院长陈梓平介绍,一项著名的研究对悉尼和新加坡两地华人青少年的近视眼患病率、户外活动时间进行了比较,结果发现:
尽管悉尼华人青少年近距离工作时间比新加坡华人青少年多,但悉尼华人青少年的青少年近视患病率(3.3%)却远远低于新加坡华人青少年(29.1%)。这可能与悉尼华人青少年的户外活动时间(13.75小时/周)远远高于新加坡华人青少年(3.05小时/周)有关。
另一项研究还发现,室内运动与近视的发生、发展无关;而在户外即使没有进行体育运动,仍有助于抑制近视的发展。此外还有研究发现,儿童近视进展速度在日照时间较长、光照强度较高的夏天比冬天慢。
因此,户外活动是抑制近视发生、发展的一个独立的保护因素。其保护作用不是因为减少了近距离工作的时间,也不是因为运动带来的健康益处,而是与“户外时间”长短直接相关。单纯增加户外时间就能降低近视的发生风险、且有利于控制近视的发展速度。
所以,那些后来用眼较多、但视力一直很好的同学,没准就是因为小时候经常去外面玩耍保护了他们的眼睛喔!
但户外光线对眼睛到底产生了怎样的影响呢?别急,让我们再来看看另一个研究。
2 调节训练让“弹簧不生锈”
前苏联有一个著名的实验:研究者在莫斯科选了5万名5岁的儿童,每天进行手指操调节训练(伸出一只手指,竖直地放在两眼中间,眼睛注视着手指不断地前后移近和移远)。10年后,这些少年的近视率只有正常孩子的10%。
其原理是:调节训练可以让眼部睫状肌不断地放松、拉紧,来看远和看近,从而控制暂时的假性近视。(或者找远、近两个视点,连续地来回快速看,也能锻炼眼球。)
不仅如此,这个方法还能预防老花。对此,78岁的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科终身教授褚仁远深有感触:“睫状肌就像一个弹簧。刚才那个手指操学‘斗鸡眼’的实验,就是为了让弹簧‘不生锈’。我1987年就在苏联,当时有一个教授对我说,你47岁了,该做做这个动作了。所以我从47岁开始一有空就做‘斗鸡眼’。我今年78岁了,一点老花眼都没有,当然没有近视眼,所以打乒乓球也很好。“
于是,一个假说产生了:
由于光线强弱会引起瞳孔变大和变小,基于瞳孔和睫状肌、晶状体的三联动,
也可能产生类似的调节作用:
· 照度低时,瞳孔扩大,睫状肌放松,悬韧带拉紧,晶状体变平,影像落在视网膜后,从而形成看远一样的效果;
· 照度高时,瞳孔缩小,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,影像落在视网膜前,从而形成看近一样的效果。
因此,葛坚教授指出,户外光线能预防近视的可能原因是:
户外的自然光不像室内灯光,它的光线强度在不同的环境和活动下是一直在不断变化的,时阴时晴,时云时雨;而青少年可在树阴下阅读,也可远眺他方,时而看近时而看远,从而起到了和调节训练同样的作用。
为此,中山大学中山眼科中心联合广东野光源视力保健研究院在完成动物实验等多个研究后提出一个近视防控的新观点:户外活动控制近视的可能机制是自然光,而模拟自然光的动态光源也可能具有调节训练的功能,有利于防控近视。不过这一研究还需要进一步临床试验验证。
3“护眼”台灯如何选?
中山大学中山眼科中心曾骏文教授指出,根据去年中央电视台的一周质量报告显示,93%以上的护眼灯质量不合格,更谈不上护眼这些功能。
现今小孩每天长时间在书桌前,不重视户外运动,过度近距离用眼以及静态环境下用眼,眼睛没有调节而凝固,很容易引起眼睛调节能力下降,造成近视。目前,市面上大部分“护眼灯”都采用单一波长、同一频率的Led光线,唯一不同的仅是光线强度。
那什么样的台灯才是可以选择的呢?
曾教授认为,“善变”又敞亮的光线对眼睛更好,青少年增加户外活动不仅仅对眼健康,也对身心健康有好处。他提倡孩子最好是在自然光线下学习,自然光每天不断变化,瞳孔可以不断调节。而晚上选用模拟自然光的动态光源也是一个办法。同时近距离用眼要注意休息,使睫状肌也能适时放松,从而延缓近视发展的进程。
涨姿势
褚仁远教授:儿童和青少年如何护眼?
1、写字的姿势要注意,不要歪头斜脑,否则会造成左右两只眼和字的距离一远一近;
2、不管你看什么东西,看近的,电视也好,最多40分钟,40分钟以后看远3-5分钟。如果看电脑,看了3-5分钟,连眨眼睛,像猴子一样眨10次,再看电脑屏幕。
3、经常做“斗鸡眼”手指操。
4、新生儿出生时眼轴较短,3~4岁的孩子有150~200度左右的生理性远视,测视力的结果在0.5左右都是正常现象,却被一些家长当成了“近视”。如果3岁时的视力就达到1.0,或者只有75~100度的远视眼,以后一定是近视眼!