21
九月
星期四
是世界阿尔茨海默病日。
这个疾病,比“死别”更残忍,患者的记忆像被橡皮一点点擦去,甚至会忘了至亲至爱。
根据2015年世界痴呆调查报告,全球每三秒新增一例痴呆患者,目前痴呆患者人数约4680万,到2030年,估计人数倍增,达到7470万,且每20年痴呆患者增加一倍;调查报告还提到,60岁以上人群痴呆患病率介于4.8-8.7%之间。
什么叫阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD),俗称“老年痴呆症”,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
“老年痴呆症”的10大报警信号
“老年痴呆症”是一种不可治愈、严重影响认知、生活能力的慢性病。市民对该疾病存在大量的认识误区,导致目前阿尔茨海默病呈现“三低”困局——即就诊率低、诊断率低、治疗率低。
其中如何识别阿尔茨海默病的早期症状很重要。
阿尔茨海默病的早期主要表现是记忆力下降,尤其容易忘记刚发生的事情,易忘事常被自己和他人认为是“老糊涂”,但这种记忆力下降是病理状态的,与我们平常说的“自然衰老”或者“健忘”最大的区别是旁人无论怎么提醒患者也不能唤起事情的回忆,甚至患者还会矢口否认。
除记忆力下降外,情绪改变也可能是“报警”信号,如果老人合并有情绪抑郁,不爱活动、懒言少语等行为,往往被忽视,出现性格固执、行为古怪,猜疑、幻觉、妄想、甚至变得自私、小气、脾气暴躁、容易冲动等精神行为异常,部分日常生活技能逐步下降,患者和家属在发现上述症状时,就应该马上到医院的神经内科或者记忆门诊就诊进行专业的筛查,以便尽早确诊和治疗。
如果家中老人出现以下表现,就要当心了,是痴呆的危险信号:
1.记忆力日渐衰退,尤其容易忘记刚发生的事情,并且影响日常起居活动,经常重复询问、容易丢三忘四。
2.处理熟悉的事情出现困难,难以像往常一样胜任日常家务:如不懂接听电话、不知道穿衣的次序、煮饭的步骤,忘记关煤气、水龙头。
3.语言表达出现困难,不能熟练的语句表达或者言语明显减少。
4.计算力和定向力下降,买东西不会找零钱,对时间、地点及人物日渐感到混淆,不记得今天几号、星期几,自己在哪个省份,搞不清熟悉的亲人。
5.判断力日渐减退:烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣,衣着不整洁,搭配混乱。
6.理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上他人交谈的思路。
7.常把东西乱放在不适当的地方,事后忘记,无法找回。
8.情绪表现不稳及行为较前显得异常:情绪大起大落、喜怒无常。
9.性格出现转变:变得多疑、自私、挑剔、淡漠、焦虑或粗暴等。
10.失去做事的主动性:终日思睡,打哈欠,对以前的爱好失去兴趣。
误区
治与不治都一样?错!
许多人认为阿尔茨海默病无药可医,部分轻度患者由于羞于疾病,怕别人知道自己患有阿尔茨海默病的病耻感而不愿意治疗,也有部分家庭存在“治与不治都一样”的错误观念。
专家解释,这其实是一个误区,阿尔茨海默病是可以通过早期药物治疗控制症状的,可帮助患者改善认知功能,延缓疾病发展,维持各种生活技能,提高生活质量,保留人格尊严,减轻照料者负担。
“阿尔茨海默病就如高血压病、糖尿病等慢性病一样,早期治疗可以延缓病情。”生活方面多进行有氧运动,太极拳与打麻将对阿尔茨海默病、帕金森病等神经疾病延缓病情是有明确效果的;多读书看报,接受新的资讯,多听多讲,积极参加社区活动,对延缓脑退化也很有帮助。饮食方面可以选择地中海饮食,如低脂低盐、提倡用植物油代替动物油,多吃蔬菜、水果、鱼、豆类、坚果类食物,进食少量奶酪、适量红酒和大蒜等等。
但如果患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展,病情发展到中重度时,生活不能自理,常因褥疮、骨折、肺炎等并发症而死亡。
提醒
家庭支持很重要
“对于阿尔茨海默病患者来说,家庭支持太重要了。”惠州市中心人民医院干部病区钟护长结合长期护理经验介绍,这种病最需要家庭全程护理模式进行照顾,也就是说需要家庭成员们作为一个团队,共同协作,构建一个温暖、宽容的家庭氛围,对患者进行长期的照顾,“仅仅靠某个家属个人的力量是远远不够的”。
提醒患者家属,首先要认识了解阿尔茨海默病,对这个病有基础的认识,用理性、平和的态度接纳患者,了解该病可能导致的一些异常表现,如有些患者脾气会变得暴躁,病情严重时会出现被害妄想,产生一些过激行为,暴力倾向等,这些都需要家人的理解、包容,尽量避免因为患者的不良情绪或是过激行为产生情绪困扰,保持自身的健康、乐观心态。最好能将患者带入社区,拥有回归社会和家庭的能力,让患者保有尊严感,特别是独居老人,家人应给予更多的照顾和陪伴,让家庭生活中充满欢声笑语,对改善患者病情大有裨益。建议家人还要定期学习,接受健康教育,有助于更好地了解病情发展阶段;病情严重的患者,家人要密切关注其安全,做好保护工作,如防摔倒、防走失、防自我伤害、防伤害他人等,可以给患者佩戴手环或是携带有身份信息的卡片等。