体检时发现颈动脉斑块怎么办？

          颈动脉斑块到底是什么？

       通俗的讲，血液常年在血管里不断的流动，血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块。斑块发展大致可以分成四个时期：

       1、脂纹期是血管壁上可以看到脂质的纹路；

       2、纤维斑块期斑块内的脂质成分较少，以纤维样的物质为主；

       3、粥样斑块期斑块内已有了脂类物质，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影响；

       4、斑块的继发病变期

      斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段。

      颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。

颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式：

      第一是颈动脉斑块生长的足够大，导致颈内动脉出现严重的狭窄，引起远端脑组织的供血不足。我们在看超声报告时会看到一个颈动脉斑块厚度的指标，由于颈内动脉的直径就有5-6mm，因此斑块厚度只要小于4mm，是不会对脑组织供血造成明显影响的。还有一个更简单的方法是看超声报告中的流速：正常的颈动脉流速多小于100cm/秒，如果流速超过200cm/秒了，就说明颈动脉出现狭窄了，需要请专科的医生协助治疗。

      第二是不稳定斑块表面的纤维样物质不完整了，脂质类物质直接和血液接触，一方面脂类物质会诱发血栓形成，另一方面脂类物质本身也会脱落，造成远端脑血管的堵塞。

       因此只要颈动脉超声结果没有发现血流速度的增快，也不存在不稳定斑块，不论这个斑块回声是强的，弱的还是不均质的，都是安全的，无需担心会出现脑梗塞。
 

颈动脉斑块的治疗：

       引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、血脂、吸烟及饮酒，这些因素都会导致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。因此发现斑块后血压、血糖、血脂都要通过药物控制在正常范围。戒除吸烟、饮酒等不良习惯。加强体育锻炼、控制体重、低盐低脂饮食。

      如果斑块厚度小于4mm，没有造成明显狭窄的斑块，以及稳定的低风险斑块，每年体检时复查一次。较严重的需要经过医生评估复查的时间。