酒泉市医院关于实行三线医师 抗菌药物网络质控管理办法的通知

酒市医发〔2011〕44号

各科室：

         卫生部《抗菌药物临床应用管理原则》中明确规定抗菌药物的临床应用应实行“分级管理原则”。我院于2006年起开始实行“抗菌药物分级管理办法”，但临床落实情况不理想。2009年医院提出了启动“抗菌药物三线管理的网络质控”方案，由医院计算机中心将三线医师的处方权限与抗菌药物三级管理相对应。即：一线医师（住院医师）只能开具一线抗菌药物；二线医师（主治医师）可开具一、二线抗菌药物；三线医师（副主任、主任医师）可开具一、二、三线抗菌药物。

         在医院领导的大力支持和相关科室的配合下，经过长时间的准备，我院“抗菌药物三线管理的网络质控”方案已完成软件方面的准备工作，2011年3月19日医院药事委员会研究讨论，本办法自发文之日起实行。望各科室遵照执行。

二〇一一年三月二十四日

附件：1.酒泉市医院抗菌药物三线医师分级表；

         2.酒泉市医院抗菌药物分级管理目录。

附件1：

          酒泉市医院抗菌药物三线医师分级表

科室 三线医师（82人） 二线医师（49人） 一线医师（63人）

手术室 宋文学 赵永忠 李万福 马树勇 吴佳璇 许 婧 王 勇

重症加强治疗科 王 敏 朱 琳 岳琳莹 齐英杰 孙志辉 李泽明

神经外科 周文江 景兆德 王建业 韩晓明 柴 峰

神经内科 彭德强 郭百海 温世斌 丁志强 于春梅 闫贵国 章 睿 梁 鹏

普外科 徐玉珩 冯世林 杜志兴 刘 毅 邢 程 田得熠 张建伟 穆庆平 席栋宾

消化内科 张正坤 夏 铭 苗 龙 曾海龙 董祖国 王 伟

骨烧伤科 张 浩 王朝晖 梁 柱 申国庆 马 骏 谈应东 李正文

呼吸内科 高玉林 常彩虹 吴河山 盛燕妮 何志强 郭永录

泌尿外科 安永寿 何 斌 王俊卿 魏晨阳 李 柱 许国亮

内分泌科 李士俊 崔永强 徐文军 何军儒 　 缪媛媛 陈庆华 袁艳丽

心胸外科 马 杰 翟永福 肖志明 贺强军 荆 磊 茹 炜

心内科 袁耀峰 李志荣 常永茂 马志仁 席银娟 刘晓艳

五官科 薛秀琴 张 琼 杨 锐 高 燕 杜玉胜 韦志强 刘燕霞 曹 寅 张丽梅

老年科 孟颖辉 王 宏 张玉莲 　 王 明 石 磊 魏 静

妇产科一病区 贾晓波 伊兰花 张晓云 冯惠玲 牛永莉 伊玉萍 吕俊丽 单 巍 向 阳 孔 丽

儿科 陈 缤 陈边防 夏家敏 王 刚 马 宏 郑雪玲 李伟海

急救中心 张晓晨 孙秀琴 王亚宏 范迎斌 陈 萍 王若鹏 王秀宇 李默莎 周兴田

 南文波

感染科 李爱芝 高 峰 盛银花 宋庆润

妇产科二病区 要慧萍 王丽红 李小玲 王文丽 刘蓉婧 罗 青 王 燕 饶 露

腔镜科 邓斗兴 王文平 邓存文 赵 鑫 何 锋 杨军军

肿瘤科 马永录 武 莉 张广林 李红生 罗丽琼 蔡佳玲 刘 越 丁学锋

康复科 何凤玲 　 　

东南外科 安栓德 贺天喜 何 毅 王 强 胡建军 王建明

东南内科 杨廷旭 　 李 茜 葛 亮 马 燕

口腔科 王小虎 王 樱 马小胜 许 刚 陈 瑜

介入科 芮兴无 　 　

皮肤科 张 贵 李昌吉 　 王晶瑜

门诊部 苏 锐 张宏硕 王金家 刘中华 姚为民 　 　

体检办 刘淑敏 李忠武 张惠英 　 贾 雯

院务部 高发旺 蔡建茂 陈俊麒 崔宏钧 　

医教部 冯鲜妮 王 敏 王 刚 王 瑾 赵 伟

药剂科 刘守亮 　 　

东南综合管理部 郭进华 黄西珍 卢 沁 　 　

东街综合管理部 郝聪荣 范永斌 何海长 　

新城医院 张徐龙 杨廷岚 医师合计：194人

         附件2：

         酒泉市医院抗菌药物分级管理目录

         分级管理 药品名称（90种） 使用权限

         一线使用50种 阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克洛缓释胶囊、琥乙红霉素片、阿奇霉素颗粒、诺氟沙星胶囊、氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊、加替沙星胶囊、盐酸美他环素胶囊、甲硝唑片、甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片、制霉菌素片、酮康唑片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊、异烟肼片、青霉素、长效青霉素、哌拉西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林舒巴坦钠、头孢拉定、五水头孢唑啉钠、头孢尼西钠、头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、乳糖酸红霉素、乳酸环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸庆大霉素注射液、林可霉素注射液、注射用克林霉素磷酸酯、克林霉素氯化钠、甲硝唑注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化钠、注射用对氨基水杨酸钠、异烟肼注射液、链霉素一级医师。

         二线使用 26种 托西酸舒他西林片、阿洛西林钠、氨氯西林钠、阿莫西林舒巴坦钠、注射用氟氯西林钠、替卡西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦钠、精氨酸头孢他啶、头孢硫眯、头孢替唑钠、头孢噻吩钠、头孢西丁钠、头孢美唑钠、头孢唑肟钠、头孢地嗪钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢米诺钠、氨曲南、阿奇霉素粉针剂、阿奇霉素注射液、氟罗沙星注射液、加替沙星氯化钠注射液、氧氟沙星甘露醇注射液、硫酸依替米星、奥硝唑注射液、氟康唑（大扶康）二线医师。

         三线使用 14种 头孢替安、头孢匹胺钠、头孢甲肟钠、拉氧头孢、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢吡肟钠、头孢匹罗、亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南、万古霉素、夫西地酸钠、注射用甲磺酸帕珠沙星、伊曲康唑胶囊 三线医师。