我科成功抢救2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者

      肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤，来源于肾实质，是由成熟的脂肪组织、平滑肌细胞以及畸形血管组成。是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤，约占肾脏肿瘤的3.9%--9%,肿瘤内具有丰富的血管，血管行径迂曲即成动脉瘤样改变。虽然其生物学行为表现为良性，但容易并发自发性破裂出血，引起严重的临床症状，造成失血性休克，甚至危及生命。

      我科11月收治2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者，临床表现为突发性右侧腰腹部持续性疼痛并阵发性加剧，伴恶心呕吐，急诊入院。入院后患者面色苍白，痛苦面容，血压下降，查体右侧上腹部膨隆，张力高，右肾区及输尿管行区压痛、叩击痛阳性。血压下降，血色素下降，呈失血性休克。即刻给予补液、吸氧、输血、抢救休克等处理，急诊行CT检查，确诊为肾错构瘤自发性破裂大出血。急诊行超选择性肾动脉造影并错构瘤供血动脉栓塞术，术后患者出血停止，病情稳定，血压逐渐恢复正常。

      肾错构瘤传统的治疗方法是部分性患肾切除或是瘤体剜除术，尤其对于破裂出血的错构瘤，多急诊行患肾切除术，以达到控制出血的目的。超选择性肾动脉栓塞术在治疗肿瘤的同时保留了正常的肾单位，起到了立即止血，稳定病情，避免肾切除，最大限度保护正常肾组织的作用；且操作简单，创伤小，日益成为治疗肾错构瘤的主要方法。