肿瘤科成功治疗一位年轻微小甲状腺癌患者

2018年7月9日，肿瘤科门诊来了一位30岁的年轻女性，神色焦虑的带着一张外壳体检单前来就诊，彩超单提示，甲状腺左叶实性结节，建议进一步检查，我科门诊医师当即叮嘱患者复查彩超，彩超室王丽娜医师行彩超所见：左叶内探及大小约：0.8*07cm，不均低回声结节，形态不规则，内见数个点状强回声光斑，CDFI:探及血流信号；提示：左侧甲状腺实性结实（TI-RADS 4c级）。这样的彩超多考虑甲状腺恶性肿瘤，我科门诊医师当即将患者收住入院。入院后完善各项检查，无明显手术禁忌症，遂于2018-07-12 在全麻下行左侧甲状腺肿物术中冰冻+切除术，书中成功探查到左侧甲状腺结节，完整切除肿物后，送快速冰冻，病理科焦丹副主任医师快速冰冻回报：左侧甲状腺乳头状肿瘤，多考虑为乳头状癌，微小癌，肿瘤大小约0.8*0.8*0.7cm。术后康复顺利，嘱患者定期复查出院。患者疾病治愈出院了，患者家属脸上露出了欣慰的笑容。

本例诊疗病例，是我院目前首确诊并手术治疗的最小的微小甲状腺癌，中小大小0.8*0.8*0.7cm，临床上查体无法触及，在彩超室的精准探查及定位帮助下，我科术前诊断并于术中成功探查到肿瘤病灶，术中冰冻因肿瘤较小，冰冻难度大，但病理科排除困难，术中明确报告甲状腺恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤患者近年来发病率不断上升，尤以女性较多见，患者原病发灶越小，患者术后获益越高，该例患者术后五年生存期可达95%以上，离不开各科室通力合作。这种原发性肿瘤微小的甲状腺癌在平日的诊断过程中，术前容易漏诊、误诊。通过该病例的成功治疗，显示出我院彩超室、病理科的强大综合实力，也是我院长期对各医科技室要求对甲状腺肿物规范报告分级（TI-RADS分级）的积极回报。通过此例病例，科室同仁通力合作，与各医技、病理科室配合紧密，对以后诊疗过程中遇到此类微小甲状腺恶性肿瘤患者的诊治流程积累了一定的经验，明显的提高了我科对于微小甲状腺恶性肿瘤的诊断水平及治疗水平。