监护室学习体会

     重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室，住院患者少，周转快，其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、脑出血后遗症，多功能脏器衰竭、心功能不全或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到：

①熟练掌握配置的各种仪器,对各种仪器的报警能够迅速做出判断并及时给予相应的应对措施。
    ②对危重症患者发生病情变化时立刻做出正确的判断和处理；
    ③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况；
    ④正确进行各种年龄段患者的评估。
    而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等，因为是零陪护病区，严格的探视制度使得患者在一天之内只能在下午七点才能与自己的亲属见面，使他们倍感焦虑，在门外等候的家属也倍感焦虑。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得患者及家属信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。
    在ICU学习的两个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和治疗场面；了解了各种仪器的使用方法，如心电监护仪、呼吸机、有创血压监测、CVP,膀胱压的监测，亚低温治疗等。危重症患者往往口不能言、手不能动，但可能仍然保留对外界的感觉、记忆和意识。ICU里面彻夜灯光长明、各种有创检查、各种插管、冰冷的仪器声音、报警声音以及隔壁床需要抢救时的紧张气息都可以影响到他们，他们“恐惧与无助”。镇静和镇痛是保护危重患者的安全且重要手段。ICU患者理想的镇静水平，是既能保证患者安静入睡又容易被唤醒，也就是要“适度”，过浅过深的镇静程度都是不利的。所以常用的镇静药物有右美托咪啶，力月西，丙泊汾，地西泮等，既能对患者起到镇静的作用又能将副作用降到最低。                      
     在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静滴、吸痰、动静脉采血、双下肢体按摩、插胃管、导尿、气切换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等，尤其是动脉采血，能够一针穿刺成功。ICU里患者病种多，病情严重，这不仅要求护理人员有过硬的技术，还必须得有一个好身体，长时间高强度辛苦的工作，我们必须要保证自己的体力，否则有时候都不能坚持下来。宗上所述我觉得ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。