事业单位法人年度报告书

（

2017

）年度

单 位 名 称

ky体育（中国）官方网站

法定代表人

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

ky体育（中国）官方网站

宗 旨 和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训

住    所

酒泉市西大街72号

法定代表人

高发旺

开办资金

               41274万元

经费来源

差额补贴

举办单位

酒泉市卫生和计划生育委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

38454.5801万元

41274.3045 万元

网上名称

ky体育（中国）官方网站

从业人数

1345

对《条例》、和实施

细则有

关变更

登记规

定的执

行情况

上年度，我单位遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、业务活动开展情况

根据《事业单位登记管理暂行条例》规定，现将我单位2017年开展业务活动有关情况报告如下：

（一）主要业务经济指标完成情况

全年完成门诊525863人次，出院病人45389人次，同平均住院日8.5天，床位使用率74.1%，病床周转次数32.1，治愈、好转率96.7%，危重病人抢救成功率80%；完成手术8394人次，；介入手术3533人次。

（二）公立医院综合改革在我院取得新成效

1.破除以药补医机制。2017年1月1日零时起对全院药品（中药饮片除外）进行调价取消加成，全年让利患者2400余万元，并落实了药品购入“两票制”。

2.完成了医疗服务价格调整。根据《酒泉市城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》和《关于取消药品加成理顺部分公立医院医疗服务价格有关问题的通知》，从8月2日起，对治疗费、护理费、床位费、大型医用设备检查费、中医类项目的收费标准进行了调整。根据《甘肃省特需医疗服务价格管理暂行办法》，自2017年9月起新增了特需病房服务、特需门诊服务等项目。

3.推进区域医疗联合体和专科联盟建设。成立了我院医联体和专科联盟，召开了我院医联体理事会第一届理事大会，与49家医疗卫生单位签订了《医联体协议书》，与23家医疗机构签订了《专科联盟协议书》，实现了医疗资源共享，开展了双向转诊、业务指导、人员培训等工作。成立了胸痛中心专科联盟，与5家下级医院开展医疗合作。

4.积极做好人事薪酬改革试点工作。根据市政府安排于2017年7月25日启动了医院人事薪酬改革试点工作。医院制定了《岗位设置方案》，编制了《岗位说明书》。在绩效考核分配方面，按照公立医院公益性的基本定位，制定了《医院内部绩效分配方案》。

5.实行全面预算管理。以财政预算为基础，医院总体发展规划为纲领，完成了制度体系的建设，逐步完善指标体系。

6.规范物资采购管理。从今年3月1日起，对所有临床科室使用的“血管介入类”、“钢板类”值入耗材全部在甘肃省阳光采购平台进行网上点配采购，同时进行二次议价，有效减轻了患者的负担。

7.积极推进临床路径工作。结合医院工作实际，细化了各病种路径，优化了诊疗流程。全院开展临床路径病种117个，入径人数达到5770例，占全年出院患者的12.7%。

8.加强医院信息化建设。实施了全院级的图像存储传输系统（PACS）、医院输血和血库管理信息系统，在急救中心、东街门诊实施上线了医生工作站、输液管理系统，安装了门诊排队叫号系统，完成了医院管理信息系统与全省“五险合一”社会保障信息系统、新农合跨省就医联网结报国家中心的对接，实现了新农合患者跨省就医实时结报。

（三）医疗服务质量持续提升

1.加强医疗质量安全动态监管。健全了院、科两级质量管理组织体系，强化了医疗质量动态监控，每月对核心制度落实、医疗安全管理、特殊病人管理等情况进行督查，并在全院医疗质量医疗安全月分析会上进行通报反馈，积极督促整改，促进了医疗质量与安全管理持续改进。。

2.加强了危重病人的巡查和跟踪管理。重点对危重、特护、三四级手术及特殊情况患者进行跟踪管理，加强对医疗风险的评估与应对。

3.强化了门急诊工作。在继续加强28个特色门诊门诊的基础上，年内改造开设了东街妇产科特色门诊，新增了日间手术室，开展了全无痛流产、产前胎儿宫内监测、孕妇氧吧、新生儿水疗中心、催乳开奶、盆底功能康复治疗、妇科中医适宜技术等特色业务。

4.加强了医院感染和公共卫生管理。充分发挥三级感染管理体系的职能，每月对临床各科室进行医院感染质量督查，对督查中发现的问题进行及时反馈改进。

5.全面做好社区卫生工作。2017年累计建立居民健康档案24912人，开展集中健康讲座14期，开展公众宣传日大型宣传活动18场次，向居民培训发放健康保健工具包334个，规范管理高血压516人，管理糖尿病居民227人，管理精神病患者确诊患者67人，辖区65岁及以上老年人登记建档3228人，免费体检765人，并进行中医体质辨识及中医药保健指导。

6.认真落实医师多点执业、对口支援和政府指令性任务。按照省、市卫计委关于医师多点执业的要求，安排全院15名多点执业医师按照各自专业有序地在瓜州县、敦煌市开展了查房、教学、门诊及手术等相关工作，17名专业人员参加了下乡支农工作。保质保量、圆满完成上级安排的指令性任务共30批次，选派11人圆满完成了第二届敦煌文博会医疗保障任务，24名医师分12批轮转到戒毒所卫生所工作。

7.做好突发公共卫生事件的应急处置。在2017年H7N9禽流感疫情中，我院先后收治了3例人感染H7N9禽流感患者，在全院上下共同努力下，其中全省首例感染者和1例重症患者经成功救治痊愈出院，得到了省市领导和有关部门的高度评价。

（四）加强护理内涵建设，提高了护理服务质量

1.围绕“五个并重”，开展优质护理服务。各病区相继开展中医适宜技术，中医适宜技术已100%覆盖各病区。制定了《出院患者随访制度》，规范随访要求。通过电话、微信、访视等途径开展随访，全院出院患者随访率达到了81.9%。开展了健康大讲堂活动，并形成制度化。

2.严格落实核心制度，持续改进护理质量。加强对护理核心制度的培训与考核，通过集中考试、网上答题、现场随机提问等形式提高了护理人员知晓率。实施护理三级质控，做到每日督查、每周夜查、每月重点检查、每季全面检查。

3.加强护理队伍建设，提高了护理人员整体素质。举办市级继续医学教育培训班8个，培训新入职、1—4年护士共205人，合格率100％。院内重症医学科进修31人，外出进修24人次，其中培养专科护士9人，外出学习、培训51人次。组织全院业务学习4次，护理业务查房、教学查房共39次，护理会诊125例。

（五）加强学科建设及人才培养，提升医院核心竞争力

1.加强专科建设，提升了学科影响力。成立了医院胸痛中心专科联盟，与5家下级医院开展医疗合作，并通过了中国胸痛中心的现场认证和核查。同时，加强与上级医院的联系，成为甘肃省人民医院优势学科医联体单位成员医院，成立了酒泉市首家生殖医学与不孕不育专科，成为兰大一院生殖医学专科联盟单位。

2.发挥中医药特色优势，拓展了中医药在临床工作的应用。在全院各科室广泛开展拔罐、刮痧、艾灸、耳穴压豆、烫熨治疗、穴位贴敷、蜡疗等中医适宜技术，并将开展情况纳入绩效考核单项指标，促进了中医适宜技术在临床工作的推广应用。

3.加强专业人才培养，增强了医院发展后劲。全年医院举办大型学术活动15场次，选派4人赴韩国峨山医院进修学习，选派专业骨干到国内知名医院进修66人次，外出参加学术会议、短期培训212人次。13人入选市级领军人才。

（六）加强科研教学管理，提升了科教工作水平

1.严格落实省、市科技部门下发的科研管理制度和规定要求，进一步规范了科研立项、鉴定、评奖推荐制度。全年院内科研立项20项，甘肃省中医药管理局中医药科研立项3项，申报甘肃省卫生行业计划项目3项、职工技术创新项目3项，申报酒泉市科技惠民计划项目1项。获皇甫谧科技奖二等奖1项，酒泉市科技进步奖12项。

2.充分发挥重点学科优势，加强科研合作。全年协助承担国家级重点项目5项。心血管内科分别与中国医学科学院、阜外心血管病医院、天津中医药大学第二附属医院、国家心血管病中心合作申报了十二五国家支撑计划等科技项目4项，神经内科与南京大学医学院鼓楼医院合作参加了中国脑小血管病的筛查和登记项目。目前尚待验收的省级科研项目4项，市级重点项目1项。

3.认真开展分段式教学工作，促进教学能力不断提升。按照甘肃中医药大学教学计划，完成了2013级西医临床专业的教学任务。完成了实训室建设项目，装备了电子模拟教学训练室，开展临床教学查房15次，组织开展教师基本功比赛1次、大学生翻转课堂教学活动1次。

二、存在的问题

在看到发展成绩的同时，我们也清醒地认识到，医院的工作中还存在一些困难和问题。一是取消药品加成后，医院运行压力较大；二是现运行医保结算系统不完善，医保资金拨付周期长；三是医院全员质量改进与患者安全意识有待加强；四是医院专科品牌影响力不强，部分科室未建立合理的人才梯队；五是医院信息化建设不能满足医院发展的需要，需要加大力度。

三、整改措施

今后我们将正视这些困难和问题，进一步加强科学管理，提升服务水平，为全市卫生与健康事业做出更大的贡献！

相关资质

认可或执

业许可证

明文件及

有效期

《医疗机构执业许可证》

622102527421310141

有效期自2018年03月7日至2022年03月6日

绩 效 和

受奖惩及

诉讼投诉

情 况

无

接受捐赠

资助及其

使用情况

无

事业单位

委托意见

兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：

公章：

2018年3月28日 

举办单位

意见（含

保密审查

意 见）

情况属实。该年度报告书已经保密审查，可以向社会公示。

公章：

      年   月   日  

填表人：  贾晓英       联系电话：13830738256       报送日期：2018-03-28