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传染科护士职业暴露的危险因素及其防范措施

2015-03-06作者:丁秀文阅读次数:6069返回

    我国是病毒性肝炎高发国家,随着对外交流的增加,淋病、梅毒、艾滋病及发病趋势也在增加。因此,传染科病房护理人员在护理行为中危险性相应增加。为了保证传染科护理人员的职业安全,有效避免和减少职业危险,应制订出更有效的防护措施:

  1 常见危险因素

a物理性的危险因素  针刺伤或锐器伤最常见,其中由皮肤刺伤造成感染绝大部分;       

b生物性的危险因素  护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物,而这些是最常见,又最具有潜在性的危险因素。

  c生理、心理、社会因素  护士工作较琐碎,频繁倒班,易造成身心疲惫;另外,人们对传染病存在不同程度的恐惧心理和歧视态度,势必影响护理人员的情绪。

  2 常见发生环节

  a操作前  护理人员没有勤洗手,皮肤上带有许多细菌、病毒,若遇意外损伤易感染。传染病房内空气中含有一定量细菌和病毒,使医护人员易通过呼吸道黏膜感染传染性疾病。

  b操作中  在临床护理中,各种标本的采集、注射及输液治疗是护士每天最基本的护理操作。如未采取适当的防护措施,易造成职业暴露。

  c操作后  在整理用物、废物丢弃过程中,不正确的弃物处置,分类、标识、处置不规范。

  3 发生职业暴露原因

  a护理人员在执行操作规程时不规范  对执行规章制度松懈、怠慢,对潜在不安全因素缺乏预见性和洞察力。

  b护理技术水平偏低,业务知识较缺乏  对传染病危害性认识不足。不良操作习惯,不采纳及遵循预防针刺伤的有关规定和建议。

  c生理、心理、社会原因  护理人员的工作繁忙,频繁的倒班,造成生物钟紊乱。同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降。为了拉近与患者的距离,有时接触传染病患者时,不穿隔离衣、不戴口罩、不戴手套,增加了职业暴露的机会。

  4 防范措施

  a建立健全护理安全质量管理  规范传染科护理操作各个环节,重视专科理论学习和技术操作培训。合理安排每位护士班次。利用空闲时间加强传染科各种疾病理论学习,使护士对疾病相关知识了如指掌,提高护士应急能力,使工作有条不紊,以最优化的方式参与工作,并实现工作目标,从而减少职业暴露的机会。

  b强化安全质量教育  提高护理安全意识  护士长利用安全质量分析会,进行职业安全教育,学习并考核每位护士“职业暴露”工作流程,指导每位护士发生职业暴露后正确及时处理。对个别护士经常发生针刺伤的,要找出原因,给予人文关怀的同时纠正其不良习惯性操作行为。建立各种废用医疗物品分类标识放置,专人清点回收,设立锐器收集箱。

  c加强护士消毒隔离观念  认真进行环境因素和作业风险评价,每日对各病房进行60 min紫外线空气消毒。严格执行操作前洗手,操作中每人一巾一消毒。进病房操作时必须衣帽整洁、戴口罩,必要时穿隔离衣及戴手套,加强自身防护意识。

  d医院、科室加强发生职业暴露后支持系统  增强护士之间支持系统,对受伤护士给予人文关怀,以减轻护士发生职业暴露后的不良情绪反应。同时大力开展职业安全教育,提高护士对针刺伤的认识,呼吁全社会都关心和支持医务人员,对其创造一个安全、健康的工作环境。

e提高护士的心理素质及心理承受能力  在护理工作中要保持稳定的情绪和良好的心理状态,及时排除外界的干扰,规范自己的护理行为。对各种复杂情况做出正确的判断,做到沉着冷静。同时还应不断提高自身的业务素质,加强自身的涵养,以朝气蓬勃的面貌迎接每一天的临床护理工作,从而把职业暴露危险因素降低到最小。

 

 

                                

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