管床责任制在创优中的实践和体会

    【摘要】　为了贯彻落实卫生部《2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，进一步巩固护理基础，使护理工作真正做到“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。笔者所在医院神经内科科有幸成为试点科室，至2011 年7 月全院全面开展优质服务病房活动，在不断的改进和完善中，工作得到了患者和家属的认可。

　　【关键词】　管床责任制；　神经内科；　体会

　　　为贯彻落实卫生部《2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，进一步巩固护理基础，使护理工作真正做到“贴近患者、贴近临床、贴近社会”[1]。笔者所在医院妇科有幸成为试点科室，至2010年7 月全院全面开展优质服务病房活动，在不断的改进和完善中，工作得到患者和家属的认可。作为一名管床责任护士，现将一些工作中的体会和经验总结如下。

    1、情绪波动、思想觉悟

　　2010 年3 月，医院收到上级传达有关创优会议精神，《精神》要求全体护理人员在护理工作中要负责自己所分管患者的一切护理工作，包括履行照顾患者、协助诊疗、健康指导、沟通协调等职责。随着医院及科室对创优活动的深入开展，笔者的思想再次受到了冲击，与前不同的是，竟然慢慢接受了新的护理理念。结合科室的实际情况，目前我们神经内科室采取小组包干制，即将护士分层使用，为患者提供全程护理服务。具体情况是科室现有56 张床位，分为3 个负责组，每个负责组组长均为高年资护士，并配有2 名稍低年资的护士为责任护士，其中当值组长负责危重病人，责任护士则负责本组患者的所有治疗、病情观察、护理记录以及基础护理等等。这样，从排班模式的改变到全责一体化流程的改变，使护士解脱出来，真正做到“把时间还给护士、把护士还给患者”。而笔者作为一名管床责任护士，能持续一段时间负责管理自己分管的患者，这样对患者的病情观察、护理都能做到了如指掌，患者对笔者的服务也表示了肯定。

    2、创优工作的细化，从患者的入院开始

　　每当有新患者踏入病区，30 s 内就有“微笑天使”热情接待，带入病房，介绍环境和自我介绍。使患者知道你是管床护士，以缓解患者的紧张情绪，让患者感到亲切和信任，给患者留下良好的第一印象，从而为以后的沟通打下了坚实的基础。术前，管床护士为患者进行心理疏导，讲解术前的注意事项，并送上笔者所在科设计的手术祝愿卡，从疾病的相关知识、饮食指导、用药指导到康复活动指导，把健康教育覆盖在病人住院的全过程；术后第一天，管床护士不仅会为其进行床上擦浴，还会为难以排出小便的患者请安腹部、会阴冲洗，促进排尿；术后患者卧床，管床护士会自动为她们热好饭菜，端到床边，协助进食；化疗患者呕吐、无力，管床护士会帮忙擦净污物，递上一杯温开水为其漱口，安慰患者。

    3、创建和谐温馨之家

　　我们作为一名管床责任护士，不仅要有娴熟的护理操作技能和高度的责任心，而且要视患者如亲人，尽量给她们一个“家”的感觉。现在每位住院患者都有固定的管床护士，而且每间病房都醒目地挂有管床护士的照片，让患者一目了然，清楚明白，使其有亲切感和归属感，真正体现了8 h 当班，24 h 负责。例如：2011 年3 月，李某某，40 岁，女性，因间断头晕5 天入院，诊断为短暂性脑缺血发作。患者情绪较低落，对自己的病情缺乏了解，我们在工作中了解到患者的心理变化情况，通过耐心解释，并向患者进行浅显易懂的健康教育，让患者对自己的病情有了基本了解，并循循善诱开导患者，使其情绪有所改善，并能积极配合医生诊治。在患者的努力及配合下，予保守治疗即可康复出院。患者曾对我说：“真谢谢你！如果没有你的细心照料，我不会康复得那么快！你虽然不是我的亲人，但胜似亲人！”创建温馨小家给患者带来了感官和身体上的舒适，也把优质的护理模式深入到了患者的心中，把服务做到更深更细，全面提升“以人为本”的人性化服务理念。

    4、体会

　　优质服务拉近了我们与患者之间的距离，架起了一条更好的沟通桥梁！使我们在平凡的工作中逐渐体现到价值，虽然创优的道路很长，但只要我们用心去做、不断完善，就会得到广大患者的认可，从而使“创优”的意义得到更深层次的体现。

    参考文献

    [1] 武秋娣. 责任制整体护理模式的实践与体会[J]. 临床护理，2011，8(27)：32.

    [2] 曹桂英，杨翠玲，刘杨.“创优病房”创建过程中存在的问题的思考与对策[J]. 卫生职业教育，2010，7(22)：16-18.